1.胃中食物可使本品吸收減少30-40%,故宜在餐前1小時服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重聲血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高,可能增高血鉀。與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查: (1)白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此后定期檢查。有感染跡象時隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 5.腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增:若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類.血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7.用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。 8.用本品時出現血管神經水腫。應停用本品,迅速皮下注射1:1OOO腎上腺素0.3-0.5ml 。 9.本品可引起尿丙酮檢查假陽性。
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