【注意事項】
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1.下列情況應慎用本品:失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。 2.交叉過敏,對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者,可能對本品過敏。 3.在用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規和腎功能測定,以防止出現嚴重腎毒性反應。必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗,以檢測前庭毒性。 4.有條件時療程中應監測血藥濃度,并據以調整劑量, 尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時1次給藥者有效血藥濃度應保持在4~10?g/ml,避免峰濃度超過 12?g/ml,谷濃度保持在1~2?g/ml;每24小時1次給藥者血藥峰濃度應保持在16~24?g /ml,谷濃度應<1?g /ml。接受鞘內注射者應同時監測腦脊液內藥物濃度。 5.不能測定血藥濃度時,應根據測得的肌酐清除率調整劑量。 6.給予首次飽和劑量(1~2mg/kg)后,有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。 7.應給予患者足夠的水分,以減少腎小管的損害。 8.長期應用可能導致耐藥菌過度生長。 9.不宜用于皮下注射。 10.本品有抑制呼吸作用,不得靜脈推注。 11.對診斷的干擾:本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
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